分娩镇痛,你知道多少?
  • 发布时间:2019-06-08
  • 来源:产科
  • 作者:黎海芳 王华
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随着国家对产妇分娩疼痛的重视和相关政策的出台,越来越多的医院可以提供分娩镇痛技术,也有越来越多的孕产妇需要这样的镇痛分娩。

由于分娩疼痛的特殊性,既要达到理想的分娩镇痛效果,又要确保母婴安全,已成为一项世界性医学难题,100多年来,各国科学家为之苦苦探索。目前临床上有多种镇痛方法:非药物镇痛、心理诱导、呼吸镇痛、导乐陪伴分娩、针灸、药物镇痛等我国应用最广泛的镇痛方法为椎管内神经阻滞法,包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞两种方法,其中前者临床应用最多,两者均需要专业的麻醉师来操作。具体说来,它的原理与剖宫产椎管内麻醉的原理一样,即通过椎管外穿刺给麻醉药,只是它用的药物浓度和剂量比剖宫产中使用的要低。

世界卫生组织建议尽量减少药物镇痛,提倡非药物镇痛。以往研究表明,国内外传统的非药物分娩镇痛技术,只能解决轻微疼痛,有效率仅为25%,对剧烈疼痛都达不到明显效果,且不能根据分娩过程需要持续镇痛

清远市中医院使用低频脉冲电治疗方法进行分娩镇痛,其镇痛效果确切、显著,起效时间快,可持续镇痛,对子宫交感运动神经和躯体运动神经无抑制作用,对子宫和盆底肌无抑制作用依据国内外通用的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),低频脉冲治疗能将10级剧烈产痛迅速降至产妇可以忍受的4级以下疼痛,且持续镇痛达6小时以上,可以满足整个产程孕妇的镇痛需求,对产妇和胎婴儿无任何副作用。

低频脉冲电治疗主要是通过点刺激,使患者的镇痛得到有效的缓解,使用原理为,D-T波对脊柱两侧的S1~S4和T12~L1进行脊柱的刺激,使脊髓痛觉的传导闸门得到关闭,并促进痛感信息给予水平方向的扩散,使疼痛得到减轻。同时对双手的腕部和虎口进行刺激,能够将自身的镇痛系统进行激活,促进内咖肽这种体内的镇痛物质产生,达到有效镇痛。在分娩过程中认真观察产妇的宫缩情况,并给予低频的配合使用,不仅使产妇得到精神上的放松,而且可有效镇痛。能明显减短活跃期,剖宫产和产后出血的发生率大大减少。

    早在2015年,我院就院内通过并成功开展无痛分娩这项新技术,即由麻醉师行硬膜外药物麻醉。如今,我们在无痛分娩的基础上,配合低频镇痛分娩,既能让那些具有椎管内麻醉禁忌症的患者分娩减痛,还能给夜间生产的宝妈们提供分娩镇痛,同时对于椎管内麻醉有创伤、麻醉风险等担忧的患者也可以使用低频脉冲电镇痛。另外,对于分娩后2小时内的产妇,我们使用低频给予宫缩镇痛,能有效的舒缓产后子宫收缩引起的子宫、腰骶疼痛,普遍造福所有孕产妇。

 

延伸阅读

 

健康生活,从无痛舒适化医疗开始

 

随着科技的进步、经济的发展、人民生活水平的提高,舒适化医疗应运而生。舒适化医疗是一种先进的医疗理念和医疗发展模式,是通过追求诊疗的舒适化、人性化,使患者在整个诊疗过程中达到心理和生理上愉悦感、无痛苦和无恐惧感。心理上的愉悦感、无痛苦和无恐惧感源于医护人员的良好态度和就医环境。而生理上的愉悦感、无痛苦和无恐惧感则完全依赖于麻醉疼痛医生所提供的无痛化服务。

过去社会上有一句广泛流传的话:手术医生治病,麻醉医生保命。随着医疗技术和医学理念的发展,麻醉疼痛医生被赋予了新的历史使命。党的十九大明确提出:人民对美好生活的向往,就是我们共产党人的奋斗目标。美好生活始于健康,健康生活从无痛舒适医疗开始。麻醉疼痛医生不仅仅为患者的安全保驾护航,在无痛诊疗方面起着主导作用,安全与舒适是麻醉疼痛医生最核心的工作内容。

无痛诊疗内容包括手术麻醉、无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛介入、无痛检查、术后镇痛、小儿麻醉、疼痛治疗等。麻醉疼痛科的日常工作范围已从手术室扩展到了医院几乎所有的科室、病房、门诊、急诊等场所,势将成为推行舒适化医疗、保障医院医疗安全、提高工作效率、协调各科关系的枢纽学科。
   近年来,市中医院无痛诊疗服务10000多例,为了进一步满足人们对无痛舒适化医疗的需求,市中医院高瞻远瞩,不忘初心,牢记使命,抽调业务骨干,组建了专业的疼痛医疗专家服务团队,致力于满足广大市民对美好生活的追求,全面推行无痛舒适化医疗。来吧,广大市民朋友们,健康生活,从无痛舒适化医疗开始!

 


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