出生20多天的男宝宝原本一直很乖巧，突然之间哭闹不停，家人发现男宝宝腹股沟长了个“包块”，送至清远市中医院就诊后确认，原来是“嵌顿疝”作怪。目前，这名新生儿经过清远市中医院普外科微创手术，疝出的肠管已复位，已康复出院。这也是清远市中医院建院以来开展嵌顿疝手术年龄最小的患者。

男婴哭闹不止，原是患了嵌顿疝

“医生，帮忙看看我儿子，他这里长了一个包块，一直哭闹不止，”1月4日晚，市民王先生抱着刚刚出生22天的儿子，来到清远市中医院普外科向医生吴主任求救。原来，出生后一直活泼乖巧的宝宝，在入院前几小时突然“脾气”大变，哭闹不停，不管家人如何哄也不奏效。伴随宝宝哭闹，王先生发现，宝宝股沟处长出了“包块”。经吴主任检查发现，原来宝宝是患了嵌顿疝，需要紧急处理。

据了解，腹股沟嵌顿疝因腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况。

“多数新生儿嵌顿疝由于临床症状常不典型加上腹壁脂肪厚，如不进行仔细的体检或缺乏经验易致误诊。”吴主任介绍，小儿疝气是小儿外科最常见疾病，主要包括先天性腹股沟斜疝和脐疝两种。其中较为常见的是腹股沟斜疝，主要是由睾丸或子宫圆韧带下降而形成的鞘状突未关闭所致。新生儿腹股沟嵌顿性斜疝是儿外科的急重症之一，要求及时诊断，争分夺秒救治，防止出现器官或组织坏死，手法复位应严格掌握适应证，手术治疗是主要的治疗方法。

微创手术“包块”消失，患儿转危为安

因患儿腹股沟包块大，疝出的肠管较多，传统手法不能成功复位，为此，吴主任带领团队立即在全麻下行嵌顿疝松解术。而这个年龄段的全麻风险极高，麻醉科王主任谨慎用药，保证手术在很好的状态下进行。术中见疝出的肠管瘀紫，松解嵌顿后肠管治力渐恢复，免去了切肠带来的风险。

“可能有些家长感到奇怪，患疝气的小孩在在哭闹、咳嗽时包块就出现，当安静状态或睡眠包块就消失，以为没什么大事，不急着处理，”吴主任表示，一旦出现疝嵌顿，12小时内是最佳治疗时间。如处理不及时，可出现嵌顿肠管的穿孔、坏死。小女孩嵌顿疝的内容物多为卵巢、输卵管，如不及时处理，可导致其萎缩或坏死；而小男孩嵌顿疝可压迫输精管或睾丸动脉，导致睾丸萎缩，这些均将可能影响其成年后的生育功能。所以，如果一旦出现了疝嵌顿，应该马上送孩子上医院治疗，若通过手法无法复位，需急诊手术治疗。