男子脖子肿痛三天,元凶竟是鸡骨头卡喉
  • 发布时间:2018-11-01
  • 来源:本站原创
  • 作者:成谕福 邓志福
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年过六旬的李叔被脖子肿痛折磨三天,然而令他万万没想到的,元凶竟是中秋节团圆宴上不小心吞下的一根鸡骨头。日前,经清远市中医院精心实施手术,成功取出卡在李叔喉咙中的这根长度超过3厘米的粗鸡骨头。

 

中秋团圆宴误吞鸡骨头,脖子疼痛三天竟浑然不知何因

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今年中秋节,61岁的李叔和家人一起开开心心吃团圆饭,突然不小心将一块带有鸡骨头的鸡肉吞进了喉咙。刚吞进去时,感到咽喉处有点异物感,意识到可能是鸡骨头卡住了,但是并未有很强烈的痛感,家人见其未有太大反应,感觉没有特别严重,没到医院处理。饭后,大家也就忘记误吞鸡骨头的事情了。

第三天,李叔吃饭后一直感觉颈部疼痛,于是到市区一家医院就诊,医生予对症治疗后症状无明显缓解。此时李叔却被折磨得够呛了:颈部肿痛越发严重,伴发热,伴有呼吸困难,无奈之下,为进一步诊治,于是到清远市中医院急诊科就诊。

 

    三厘米骨头刺穿食管,差点伤及颈内动脉恐丢命

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急诊科医生为其仔细检查,颈部彩超提示颈部筯膜腔隙混合性回声区、颈部淋巴结稍肿大,为进一步诊治入住国医楼八楼病。入院后,经过颈部CT平扫加三维重建,结果显示,颈部条状高密度,大小约35mm×5mm异物,距离颈部大血管非常近,疑食管异物并刺穿食管致颈胸部感染。

国医楼八楼外科团队术前讨论认为,李叔颈部见较多气体,考虑为颈部存在有感染,颈部C6前方条状高密度,大小约30mm×5mm疑为异物,问患者及家属回忆中秋团圆宴有吞食带骨鸡肉,吞食后咽部不适,未及时就医,后出现发烧颈部肿痛,考虑异物刺破食管等脏器引起感染,必须立刻手术,否则感染加重扩散、喉头水肿窒息、刺破大血管,则李叔性命难保。

麻醉时准备行气管插管全麻,入喉镜见喉头水肿并充血明显,遂为李叔行切开气管,麻醉成功后行颈部切开探查,术中探查见异物为管状鸡骨,长度3.5cm,0.5cm,已刺破食道位于气管后,周围脓液存在,炎症非常明显,外科团队术中经过耐心细致实施手术,终于成功将卡在李叔食管与气管间的鸡骨完整取出,将创面彻底冲洗引流。“这根鸡骨头非常尖锐,差点伤及颈内动脉引发大出血,如不及时施救,随时致命,”据外科团队医生介绍,李叔食管异物所致位置周围有较多重要的血管如:颈内动脉及颈内静脉,重要的神经有喉返及喉上神经,容易误伤周围血管及神经,带来致命后果。术后,李叔患者生命体征平稳。

“市民在吃鱼、骨头等有尖锐硬刺的食物时,要特别小心,发生卡刺,不要使用如喝醋、吃韭菜、咽饭团等土办法,这些方法反而容易使刺卡的更深,一定要要马上去医院就诊取出,以免刺破重要器官,引起出血和感染等致命并发症。”医生建议,鱼刺、骨头等异物卡住食道,一般情况下在内镜下就可以取出。如果卡住的位置在胸部,并形成隐性穿孔,如不及时处理,有可能局部出现脓肿或食道瘘,甚至可能刺穿食道,刺伤动脉,引起致命性大出血。因此,被异物卡住一定要及时就医。



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