什么是耳尖放血？为什么选择耳尖放血？为什么耳尖对那么多的疾病有效果？有哪些适应症和禁忌？……“放血”是中医古老而有效的“去火”方法，小编邀请到清远市中医院脑病科中医护理工作坊为大家讲解神奇的“耳尖放血疗法”。据了解，清远市中医院脑病科已开展中医适宜技术“耳尖放血疗法”一年多，取得了很好的临床治疗效果。

    什么是耳尖放血？

耳尖穴属经外奇穴，在耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处，具有清热解毒祛风、解痉止痛、清脑明目、镇静降压的作用。耳尖放血，属于放血疗法的其中一种，是用三棱针或毫针点刺耳头放血，是传统医学的一种特色疗法。具有和阴阳、行气血、疏经络、调脏腑作用，适用于胸膈以上的热性疾病，凡属实热之证，血瘀，邪实，热盛等所致的脏腑经络病变均可用耳尖放血疗法治疗。

为什么选择耳尖放血？为什么耳尖对那么多的疾病有效果？

据介绍，耳尖相比耳穴其他放血部位更容易定位和操作，疼痛也相对较轻。中医认为“火性炎上”，故上火症状多表现在咽喉以上部位。耳尖在经络中为肝经所主，肝在中医里被称为“将军之官”，和情绪活动关系密切，肝脏功能失常，容易产生肝火症状，此时就可耳尖放血。中医认为少阳主风，太阳主表。由于膀胱经上至头顶再从头两侧致耳上，少阳胆经循经行耳朵。表证与太阳有关，皮肤病与风与表皆有关连，所以耳尖可以主风主表，可以治风也可以治表。少阳经也循行眼在内侧及外侧，在这里放血，可以治疗眼的疾病。心肾皆开窍于耳，且少阳经也绕耳入耳，因此耳尖放血除了活血化瘀以外，可以镇定祛风，交通心肾，所以它是治疗失眠很好的穴位。

现代医学表明：耳尖穴具有“三抗一升”的作用，即抗过敏、抗炎、抗风湿，提升机体免疫功能。耳尖放血可以促进血液循环，改善组织供血供氧，提高机体的自身免疫功能。

l  耳尖放血为什么能有效治疗高血压病呢？因高血压病的主要发病机理是肝肾阴虚、肝阳上亢，而耳与脏腑关系密切，耳尖穴的周围，散在着手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、手阳明大肠经、足阳明胃经等经脉的支脉、支别；足太阳膀胱经则至“耳上角”，与耳尖穴有着更直接的关系。耳尖放血具有祛风清热、镇肝潜阳、清脑明目之功。研究证明，耳尖放血可以影响血中一氧化氮的浓度，抑制交感神经活动，降低血中儿茶酚胺的浓度，进而降低血压，达到治疗高血压的目的。同时，该疗法还能减轻高血压病对肾脏的损害。

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    耳尖放学有哪些适应症和禁忌？

适应症

l头痛：配穴大椎、太阳，Qd或Qod

l高血压:1周1次，1次刺一侧即可，左右交替，坚持2-3个月.

l适合肝阳上亢型高血压，治疗期间仍须继续服用降压药.

l结膜炎:配穴太阳，双耳交替，Qd，1-3天

l腮腺炎：配穴关冲、少泽，

l麦粒肿：配穴心俞、神堂， Qd，2-5天

l痤疮:配穴大椎、肺俞,每3天1次，5次1疗程

l失眠:配穴间谷、行间、风市,适合心肾不交、心肝火旺、胃

l腑失和型.

l肝阳上亢、实热病症。

l禁忌症

l1、因肿瘤、血液病、结缔组织病、结核等引起的发热。

l2、由先天性脊柱裂引起的遗尿。

l3、耳尖部有炎症或冻疮时。

l4、患有各种出血性疾病（如血友病、原发性血小板减

l   少等）及有出血倾向者。

l5、处于月经期患者

l6、孕妇、哺乳期妇女及有习惯性流产史者，禁用刺血。

l7、身体极度虚弱者，或暂时性劳累、饥饱、情绪失常、

l   气血不足等情况时，应避免刺血。

l耳尖放血操作重点步骤包括哪些？

l1、评估患者病情、当前主要症状、临床表现、既往史、出凝血功能情况，患者体质、耳廓皮肤情况、心理状况及对疼痛的耐受程度。女性患者必须了解月经情况。

l2、先用手指按摩耳廓使其充血；

l3、取穴，把耳朵从后向前对折，耳轮上部顶端处即为耳尖穴；

l4、用安尔碘或75%酒精消毒2遍；

l5、操作者戴手套；

l6、操作者左手固定耳廓，右手持针以垂直方向快速刺破耳尖皮肤（深度为1-2mm），随即将针迅速退出；

l7、操作者用手指轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其出血（如血自出，则可不必挤压，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量根据病情、体质而定，病情轻、体质弱5-8滴，病情重、体质强壮者需10-15滴。每滴直径约5mm。

l8、用酒精棉球或消毒干棉枝压迫片刻止血。

l9、换另一侧耳尖穴，同样操作，每天一次或隔天一次，五次为一疗程。

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l耳尖放血要注意什么？意外情况如何处理？

l注意事项包括：

1．首先给患者作好解释工作，消除不必要的顾虑。

l2．放血针具必须严格消毒，防止感染。

l3．针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以以免损伤其他组织。

l划割血管时，宜划破即可，切不可割断血管。

l4. 一般放血量为5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超过2次。1-3次为一疗程。如出血不易停止，要采取压迫止血。

l遇到意外情况的处理及预防：

l1.晕针：立即停止操作，喝温开水，躺平休息片刻即可。

l2.血肿：挤压方法要注意，不能在局部挤压，要从远端向近端慢慢地轻轻地挤压，以防血肿发生。当有血肿发生时要及时按压，应该用消毒干棉球按压出血点1分钟左右，以防血肿扩大，一般血肿会在2天以后消失。

l3.感染：局部严格消毒，注意无菌操作，以防止感染。若针刺后针孔发红、耳朵胀痛，涂擦碘酒或消炎药治疗。

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2017—2018年，经遴选，清远市中医院选送了护士包亚香、黄桂喜参加全国中医护理骨干人才培训项目，到各省国家中医药管理局优势特色护理教育基地轮转学习，掌握具有优势特色的中医护理理论知识与实践技能，涵盖体质辨识、舌诊、耳穴、耳穴压豆、耳尖放血、药茶、热敏灸、脐灸、隔姜灸、隔盐灸、督脉灸、火龙灸、八髎灸、铜砭刮痧、温通刮痧、平衡火罐、穴位贴敷、经络养生操等，并在临床中医护理实践中推广及应用。

学成回院后，为营造一种轻松、愉快、实用、高效的学习氛围来激发医院全体护理人员对中医的热爱、传承与创新及培养护理人的中医临床思维，促进我院中医护理事业的发展，接下来的一年，邱春燕护长和包亚香在脑病科组建中医护理工作坊，每两周以工作坊小班制（10人）的模式在我院开班授课，培养一批热爱中医护理事业，理论水平较高，专业技术精湛，能较好地运用中医药知识技能开展护理工作的中医护理骨干人才，提升中医护理队伍的专业素质和服务能力。