





国外打网球的人比较多,容易得一种名为肱骨外上髁炎的病,因为这个名字比较难记,患病者又以打网球的居多,“网球肘”这个名字就慢慢传开了。
肱骨外上髁炎(网球肘)是外侧肘关节前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛所引起的,通常是伸腕肌肌腱疼痛,特别是桡侧伸腕短肌的发生率最高,因为此点是桡侧伸腕短肌的起始点,所以此点发炎是起因于桡侧伸腕短肌拉伤所产生的炎症。此肌肉发炎后会产生肌肉紧绷及日常活动动作上的些微差异及代偿,所以网球肘痛久了会导致肱桡关节产生些微的错位。
肱骨外上髁炎是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病,患者在肘关节外上方有一明显压痛点且出现腕关节背伸及前臂旋转功能障碍,常常影响握持工具,无力拧干毛巾。
该疾病治疗时间长,易复发,以局部封闭、针灸、热疗、物理治疗或牵伸等治疗为主,近年来,体外冲击波作为一种新的治疗方法,正被应用于临床,国内外研究显示疗效显著。
说起冲击波,很多人会立即联想起核暴炸、建筑物被摧毁、超音速飞行的战斗机、雷暴等现象。“冲击波”是一个物理概念,所谓冲击波是在气体或液体某一局限性空间内,能量突然释放所产生的机械波。
冲击波在自然界常给人类带来种种危害,然而科学家通过研究却对冲击波产生的巨大能量发生强烈兴趣,经过科学研究,他们把冲击波产生的原理和作用进行“提炼”“整合”,巧妙运用到医学治疗中。
在医学领域最早应用于泌尿系统结石,即“体外冲击波碎石法”。其原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥沙状,随尿液排出体外从而达到治疗目的,使结石病患者免受开刀痛苦。
近年来,人们又利用冲击波在不同的声阻抗界面产生拉力与压力这一特点,将冲击波用于治疗众多肌腱末端的疾病及骨组织疾病,这种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗方式,不会对人体造成伤,属于微创治疗范畴。冲击波疗法是利用能量转换和传递原理,通过物理学机制介质(空气或气体)传导的机械性脉冲压强波,将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波,通过治疗探头的定位和移动,可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果,它具有激活成骨细胞,促进新生血管形成和细胞修复与再生,减轻慢性炎症,缓解疼痛等作用。
冲击波治疗在治疗过程中,主要是利用特有的治疗模式及治疗探头,可以改善激痛点所影响区域的功能障碍,分解积存的代谢产物,刺激受影响的区域肌群,阻断向心性疼痛传导从而达到治疗目的。冲击波激痛点的治疗作用取决于激痛点准确定位,激痛点是指来自肌筋膜痛的敏感压痛点,可诱发整块肌肉痛,并扩散到周围或远隔部位的激惹感应痛。激痛点就是医生在进行触诊按压时,患者针对医生按压时感觉最疼痛的那个点。医生在进行治疗时,会按照疼痛情况设定“冲击波”剂量。
清远市中医院康复科最新引入的仪器,骨骼肌肉冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质快速或极速压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波,可引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃性改变。
冲击波在这几年俨然成为骨科康复理疗中的新宠,在网球肘、滑囊炎、跟痛症、肌腱炎等各类运动系统慢性损伤中都展现出极大的优势。
冲击波生物学效应包括
① 组织损伤修复重建作用 ;
② 组织粘连松解作用[6] ;
③ 扩张血管和血管再生作用 ;
④ 镇痛及神经末梢封闭作用;
⑤ 高密度组织裂解作用 ;
⑥ 炎症及感染控制作用。
冲击波的优点
①非侵入式,无创,免除外科手术;
②疗效确切,治愈率达80-90%;
③快速缓解疼痛,3-5次治疗后疼痛即可得到缓解;
④安全便捷,无需麻醉,无需药品,无创操作;
⑤不伤及正常组织,只针对患处尤其是坏死细胞起作用;
⑥ 治疗时间短,每次治疗约10分钟左右,周期3-5次。
⑦适应症广泛,骨科以及软组织病症大部分适用
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