近日，78岁的陈婆婆在家中不慎滑倒，当时出现腰部疼痛，活动受限，继而出现右下肢麻痹乏力神经症状。当时家属送至当地医院打针、敷药等治疗，陈婆婆仍拖着病腿下床活动，没想到症状反而越来越重，最后右下肢完全不能活动，感觉也丧失，陈婆婆说“就像一条死腿一样”，于是来到清远市中医院求诊，并至脊柱外科住院治疗。

脊柱外科团队给陈婆婆做了包括磁共振在内的详细检查，发现陈婆婆第二腰椎压缩性骨折，骨折压缩超过了椎体高度的一半，更为不幸的是骨折造成一个6X1cm的巨大硬膜外血肿压迫神经并造成神经损伤，“这正是导致陈婆婆右下肢瘫痪的原因”脊柱外科副主任胡日鹤介绍。此外，陈婆婆还患有继发性高血压病（最高达225/130mmHg），如果不及时处理治疗，有病情进一步加重的可能。

胡日鹤表示，腰椎骨折硬膜外血肿治疗包括保守治疗和手术治疗。但像陈婆婆这种伴严重的神经功能障碍的情况是有明确手指征的。“陈婆婆年纪较大，身体状况较差，有比较严重的高血压等基础疾病，且血压控制不佳，手术耐受能力较差，而患者损伤严重，血肿范围广，这种情部过去只能后路全椎板减压，去除椎管后方的结构，包括破坏的肌肉、韧带、椎板等，还需要附加椎弓根钉内固定，存在损伤大、出血多、治疗费用高等问题，这对于陈婆婆来说，风险极大”。

脊柱外科团队综合分析病情，并与家属讨论后决定给陈婆婆行“椎间孔镜下ULBD减压、血肿清除术+腰2椎体骨折椎体成形术”的微创手术方案。“经皮内镜下ULBD（后路单侧入路双侧减压）是目前国际上最先进、最能体现微创治疗理念的脊柱微创技术之一，其优点是手术创伤小，从传统手术15厘米的切口降至1.5厘米的小孔，而且对椎管后方的结构干挠少，出血少（一般少于10ml），恢复快，手术风险较低；但手术较果确达到甚至优于传统开放手术”。在控制好高血压，做好术前准备后，脊柱外科团队为陈婆婆实施了微创手术治疗，"我们在病人腰部病灶部位做一个约1厘米的皮肤切口，通过这个切口置入椎间孔镜及手术器械，在放大20倍的内镜监视下彻底清除血肿，完全解除神经的压迫，彻底止血，并同期做了骨折PVP手术，手术过程很顺利，出血仅约8毫升"胡日鹤介绍。

术后陈婆婆腰部疼痛基本消失，右下肢麻痹乏力明显好转，术后影像学检查证实血肿完全清除，骨折处理可靠，术后第二天，右下肢肌力从术前的0级恢复过3级，在胸腰椎支具保护下，陈婆婆重新站起来了。“太神奇了，我以为我这辈子右腿都没法站立了，没想到中医院的技术能够这么快就达到这么好的效果”陈婆婆感慨地说。

在老百姓眼中，脊柱手术（颈胸腰椎类）属于大手术，民间更有流传做完手术会瘫痪的说法，基于对手术的恐惧，不少群众谈手术色变，很多脊术疾病从小病拖成了重症。近年来市中医院大力发展脊柱微创技术，先后开展颈胸腰椎全脊柱的内镜技术、经皮椎体成形术、经皮内固定术等，目前微创手术量占该科手术量7成以上，其微创技术水平已达到省内先进水平。清远患者再也不用惧怕“开大刀”了，在家门口就能享受优质先进的“微创医疗”服务。