





祖国医学博大精深,早在《灵枢·经脉》中就有记载:“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。”什么意思呢?就是说人的生成,先从“精”开始,也就是精子和卵子的结合体,然后生髓成骨逐渐完善皮肉毛发而成人形。所以,在胚胎初始和成长的整个阶段,无论哪个环节出错都可能导致发育异常。这当中,最重要的就是“先成精”的卵子、精子质量,也正是古人所讲的来自父母的先天禀赋。所以,作为一对明智的夫妻,在没有很好的备孕情况下,切勿糊里糊涂的过未避孕的性生活。而有计划怀孕的准爸准妈们,这份备孕知识务必收藏起来。
在计划怀孕之前,夫妻双方应进行常规的身体检查,针对优生优育方面进行针对性的检查如地贫、致畸五项等,而对于有基础性疾病的夫妻,应根据疾病情况在相应专科进行专科检查和用药,在医生的指导下计划妊娠。《女科正宗》说:“男精壮而女经调,有子之道也。”所以,建议夫妻孕期三个月共同调整饮食起居,以期达到身体最佳状态。
缺乏叶酸会引起胎儿神经管发育异常。所以,宝妈应从孕前3个月开始每天服用0.4mg叶酸,直到孕后3个月,对于叶酸缺乏或吸收不佳者,建议整个孕期服用,特别是曾经生过神经管畸形儿或正在服用抗癫痫药物的宝妈,应每天服用4mg叶酸。同时,日常饮食中,宝妈应适当摄入富含叶酸的食物,如动物肝、肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等。
饮食要清淡而均衡营养:不偏食,不挑食,少油少盐,粗细荤素搭配均衡,坚持每天喝奶,吃大豆或豆制品,多食用水果、蔬菜、薯类,适当增加摄入海产品。舒适健康的居住环境:孕前及孕期远离不利环境(包括农药、铅、汞等重金属、射线、噪音、刺激性气味、高温等),尽量不染发,不密切接触猫狗,尽量不用电热毯,不洗桑拿浴,不住新装修的房子。保持健康起居行为:戒烟戒酒,远离吸烟人群和毒品;早睡早起,适当运动;保持心态平和、预约和放松。
患有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、心脏病、肿瘤等疾病的女性,怀孕后会一定程度上加重疾病或加速疾病进展,影响准妈妈的身体健康,甚至危及生命。同时,这些慢性病、内外科疾病会增加胎儿发育不良、流产、早产、死胎、死产,甚至胎儿出生缺陷的风险,给新生儿的身心健康和家庭带来负担。所以,准备怀孕的夫妇如患有疾病,应在专业医师指导下先积极治疗,待病情稳定后再怀孕。
梅毒、艾滋、乙肝等传染性疾病会通过母婴垂直传播的方式导致胎儿感染。女性患有这些疾病时不要急于怀孕,应在专科积极治疗,待病情控制后或在医生指导再怀孕。同时,男方也要做相应的检查排除感染。
药物在人体内代谢需要一定的时间,特别是代谢速度慢和长期服用的带不良反应的药物,用药时应咨询医生,并在确保安全的情况下备孕。
龋齿和牙周炎都是由细菌感染引起的,孕期孕周的细菌释放毒素,可通过母体影响胎儿,导致早产、低体重儿等。因此,建议备孕前要做一次全面的口腔检查,发现口腔疾病要及时治疗,避免孕期加重而增加感染、早产和低体重儿的发生。
太瘦或太胖都不利于受孕,所以备孕的女性应积极锻炼,将体重调整至正常范围。
虽然《素问.上古天真论》记载:“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”,女性二七14岁有月经来潮后即有生育能力,但年龄过小,肾气不足,年龄过大,肾气亏虚。所以对于健康女性来说,25-29岁是肾气充足、生育力最旺盛的阶段。这一时期女性卵子质量好,受孕成功率高,妊娠期、分娩期和产后期并发症最少,胎儿发生出生缺陷的风险也较低,有利于母婴健康。
既往剖宫产术,由于子宫上留有瘢痕,再次妊娠容易发生胎盘植入、前置胎盘、子宫破裂、产后出血等。所以建议剖宫产术后满2年后再怀孕,且备孕前一定要去正规医院进行妇科检查和超声检查,确定子宫恢复良好再计划受孕。另外,怀孕早期进行B超检查以确定孕囊着床的位置是否靠近子宫瘢痕,以便及早采取应对措施,确保安全。
复方短效口服避孕药停药后来过一次月经即可备孕;单纯孕激素皮下埋置剂取出后即可备孕怀孕;长效复方口服避孕药,由于内含雌激素和孕激素的剂量较大,对生殖内分泌有较大影响,并药物由蓄积,建议停药后3-6月再备孕。
宫内节育器俗称“避孕环”,鉴于优生原则,我们建议取环后2-3次正常月经周期之后再计划怀孕,以给子宫内膜一个恢复时间。
《证治准绳》引袁了凡语:“凡妇人一月经行一度,必有一日氤氲之候,于一时辰间……此的候也……顺而施之,则成胎矣。”这里所说的“氤氲之候”、“的候”正是受孕的良机,也就是现代所讲的排卵期。大多数女性在下次月经前的第14天左右卵巢会排出一个卵子,即排卵。女性的卵子排出后存活约12-24小时,精子在女性体内存活约2-3天,所以受孕的最佳时间为排卵日的前后两天,越靠近排卵期同房,受孕的几率就越大。而对于排卵有异常或排卵不规律的女性,应在妇产科医生的专业调理和指导下促使正常排卵,以帮助受孕。
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