





日前,在清远市中医院成功实施一例罕见的右髂总动脉完全闭塞患者球囊扩张和支架植入术。该项手术采用国内先进的介入血管腔内成形技术,将1枚带膜式支架和一枚自膨式支架顺利植入患者右髂总动脉内,使闭塞的血管完全再通,手术获得圆满成功。
患者男性,90岁,因右下肢行走后疼痛、疲乏、皮温下降半年余来该院康复科求治。入院后经内二科林润锋主治医师会诊后考虑诊断为:右侧下肢动脉闭塞?;经超声多谱勒发现“右髂总动脉局部血流中断”。诊断:动脉粥样硬化—右髂总动脉血栓闭塞。血管造影检查证实:该患右髂总动脉完全闭塞,其右下肢动脉由腹主动脉的一分支腰动脉供血。经积极术前准备于2011年10月19对其施行球囊扩张和支架植入术。手术采取双侧股动脉穿刺,通过特殊的导管技术,在DSA机透视下将一根硬导丝从左侧股动脉送至右侧髂总动脉闭塞处,然后与右侧股动脉进入的Gaiding导管对接,再以该导丝为“轨道”送入球囊递增扩张闭塞处,最后在该处顺利地植入10×100mm的带膜式支架和8×100mm自膨式支架各一枚。术后造影显示闭塞右侧髂总动脉完全再通且血流恢复正常。
髂动脉球囊扩张和支架植入术治疗髂动脉狭窄、闭塞属国内外最新技术,技术含量高,特别是本例右髂总动脉完全闭塞,而且从左边要经过很大难度才能与右侧Gaiding导管对接,难度大,风险高。与传统外科手术相比,介入治疗髂股动脉闭塞性病变具有操作简单、创伤小、并发症少等优点而逐渐被越来越多的患者所接受,其中、远期疗效在一定程度上可以与外科手术相媲美。对于老年或难以耐受手术的高危患者,介入治疗更有其特殊的意义;目前国内仅省级大医院开展了该项技术,本病例为清远市第一例报道病例,这标志着清远市中医院血管介入技术也步入了国内先进行列。
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