——脑卒中（中风）急诊绿色通道，20分钟内挽救患者生命

日前，一名73岁的老奶奶在家中突发中风，发病三小时后被紧急送往清远市中医院急诊科。通过脑卒中绿色通道，患者在溶栓治疗小组迅速、规范的多科协作下，仅用了不到20分钟就接受了溶栓治疗。目前，该患者肌力已恢复至五级，身体情况基本恢复正常。

“这名患者能救治成功，除了得益于及时送到医院外，最主要的还得益于脑卒中急救绿色通道。”据市中医院脑内科主任胡金明介绍，脑卒中是我国目前致残和致死的主要因素之一，并且发病率正以每年8.7%的速度上升，然而发生卒中后，若能及时治疗，致残和致死率将大大降低。

脑卒中后每一分钟都重要

脑卒中又称为脑中风，大致分为两大类，即缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中即脑梗塞，是指各种原因出现的脑血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧性坏死，人体的神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下，最多能存活5—8分钟，所以，发病后的每一分每一秒都相当重要。如果能及时地抢救、治疗和康复，出现的后遗症可能就是天壤之别，脑卒中抢救的是生命，是大脑，是未来的生活质量。

绿色通道20分钟内高效诊治

    “对于脑卒中患者来说，时间就是生命，借助绿色通道，病人不会因为检查、排队等被耽误时间，从而最大限度地保护患者的大脑，最大限度地恢复。”胡主任介绍，为脑卒中患者的救治工作，今年医院由医务处牵头，协调脑内科、急诊科、检验科、影像科、介入室成立脑卒中绿色通道救治小组，优化院内救治流程，以使患者享受到一站式医疗服务。

    绿色通道优势在于：脑卒中患者来到急诊科，经初步判断是急性脑卒中后，马上启动绿色通道，电话通知脑内科。脑内科医生前移到急诊科对病情进行评估，然后一路医务人员为患者进行体格检查和评分，陪同患者化验检查血常规、凝血功能、电解质、血糖、肝肾功能，做头颅CT检查。患者经过初步筛选符合溶栓治疗后，将马上被送到病房，另有一路医务人员告知家属溶栓风险、签署知情同意书，并陪同家属交费、办理各种手续。有了这个绿色通道后，绝大多数患者所有检查将在20分钟内完成。

静脉溶栓治疗是最有效方法

静脉溶栓治疗是降低缺血性脑卒中患者致残率和致死率的最有效方法，静脉溶栓是指对于发病4.5小时内的急性脑梗塞患者，使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓，使阻塞血管再通，目前被循证医学证明是唯一有效的急性脑梗死治疗方法。急性缺血性脑卒中治疗的“时间窗”是发病后4.5小时。在这个时间内及时治疗，很有可能完全恢复。

内外科多管齐下完成治疗

医院对脑内科和脑外科（颅脑外科）进行资源整合，进行以脑科为中心的中心化管理。对于脑卒中出血量较大的患者，不用转科，直接在脑外科进行手术治疗。

介入治疗也是一种先进、有效的方法。将导管经动脉或静脉途径送到供应脑的血管分支中，对脑血管病变进行直接治疗。针对缺血性脑血管病，可以通过球囊技术、药物注射和支架技术对狭窄或堵塞的血管进行扩张再通；针对出血性脑血管病，可以利用导管经血管向病变部位注入栓塞物质，封堵出血的血管，达到治疗的目的。介入治疗创伤小，患者痛苦少，治疗效果满意。