为什么要开展城市公立医院综合改革？

城市公立医院综合改革是实现卫生与健康协同发展的重要保障，是全面深化医疗改革的重要内容，是推进民生工程的重要举措，旨在通过落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和现代医院管理制度。同时，通过统筹优化医疗资源布局、推动社会办医、促进优质医疗资源下沉，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系，引导形成合理有序的分级诊疗就医格局，让群众获得更安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。通过改革，最终达到“群众得实惠、医生受鼓舞、医院得发展、政府得民心”的改革目标。

我市城市公立医院综合改革涉及的医院

我市七家城市公立医院实施综合改革，分别是市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市第三人民医院、市慢性病防治医院、清城区人民医院及清新区人民医院。

从医院层面，推进城市公立医院综合改革的总体思路和路径是什么？

根据国家、省深化医药卫生体制改革的总体要求，结合实际，经市政府研究，提出如下八项重点改革任务：一是建立城市公立医院运行新机制；二是推行管理体制改革；三是科学配置医疗卫生资源；四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度；五是建立健全现代医院管理制度；六是深化医保支付和监控作用；七是实施分级诊疗和双向转诊制度；八是加快推进医疗卫生信息化建设。

我市城市公立医院综合改革的主要目标是什么？

1.科学合理的补偿机制初步建立。以药补医机制全面破除，医疗服务价格逐步理顺，医保支付方式改革取得突破，差别化财政投入政策进一步完善。医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值增幅相协调。

2.分级诊疗就医格局基本形成。医疗服务体系中不同层级、不同类型公立医院的功能定位更加清晰，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重逐步降低，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式初步构建。

3.符合行业特点的人事薪酬制度确立雏形。编制人事制度更加合理，用人机制更加灵活，收入分配机制的激励作用更加积极有效，医务人员技术劳务价值得到合理体现。

4.现代医院管理制度初步建立。属地化、全行业的医疗管理体系更加完善，公立医院考核评价和监管制度更加健全，政府与社会力量合作办医规范有序。

5.医患满意度有效提升。医疗行为更加规范，基本医疗服务更加公平可及，就医环境更加安全有序；就医费用负担保持合理水平，个人卫生支出占卫生总费用比例保持在20%左右；力争到2017年底城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下；医用耗材收入占比二级医院控制在5%左右，三级医院控制在10%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。患者和医务人员对公立医院的满意度逐步提升。

既然是减轻病人负担为什么还要提高诊查费等医疗服务项目收费标准？

提高诊查费等医疗服务项目收费标准，既是对医院实行药品零差率后的合理补偿，也是医务人员技术劳务价值的体现，也是推进分级诊疗，引导病人合理就诊的需要。

医院实行“药品零差率”销售后，医生会不会多开检查单和治疗单增加病人的医疗费用负担呢？

公立医院综合改革后，医改相关部门将采取相应的措施：一是重点加强对药占比、每门急诊次均费用增幅、每出院者次均费用增幅、业务收入增长幅度、基本药物使用比例、大型医用设备检查阳性率、患者满意度等指标的控制情况；二是加强医疗质量管理，优化医疗服务行为，通过实施临床路径、处方点评等措施促进医院和医务人员科学诊疗。

城市公立医院综合改革的价格改革后，百姓的负担是否会明显降低？