流行性感冒如何规范诊治？

急性腹痛该如何诊断与处理？

怎样才能合理使用常用急诊抢救药物？

百草枯中毒如何诊治？

“流感是人类面临主要公共健康问题之一，发病率高，危害大。”张永标教授指出，早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键。起始抗病毒治疗的决策无需等待实验室的确诊。

关于流感的治疗原则，张永标指出，应根据病情严重程度评估确定治疗场所，住院治疗标准（满足下列1 条或1 条以上）：包括妊娠中晚期妇女，基础疾病明显加重，如：COPD、DM、慢性心/肾功能不全、肝硬化等，符合重症流感诊断标准，伴有器官功能障碍等；非住院患者居家隔离，保持房间通风，充分休息，多饮水，易消化和富营养饮食。密切观察病情变化，尤其是老年和儿童患者。在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗；避免盲目或不恰当使用抗菌药物；合理使用对症治疗药物。他表示，抗流感病毒药物是防治流感的有效手段。推荐使用神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦作为一线推荐，扎那米韦和帕拉米韦可以作为替代选择。

李奇林教授指出，百草枯（PQ），是目前世界范围内广泛使用的除草剂。随着其在我国农业上的广泛应用，PQ中毒也日趋增多。PQ对人畜均有较强毒性，中毒致死剂量小，病程进展快且尚无特效解毒药物，临床上病死率很高。

“主要治疗手段为：洗胃与导泻、血液净化、免疫抑制、抗氧化和抗纤维化、抗感染。”李奇林强调，一旦明确为百草枯口服中毒，即应遵从下列规范，包括服毒量的评估，就诊于急诊室或急诊科必须5分钟内开始洗胃，洗胃应争分夺秒。洗胃液可以为清水或2%碳酸氢钠溶液，洗胃液一般不少于5L，直到无色无味。洗胃后根据肠鸣音可采用多种有效导泻措施，中毒12小时内排出漂白土为导泻成功。

李奇林指出，活性氧的产生是PQ引起多脏器损伤的主要机制，肺是PQ的主要靶器官，其中Ⅱ型肺泡上皮细胞通过聚胺途径对PQ的主动摄取是关键环节，中性粒细胞及巨噬细胞活化，大量炎性因子分泌，血管内皮损伤，出现肺泡炎、肺出血、肺水肿及肺纤维化，导致呼吸功能衰竭是PQ中毒患者死亡的主要原因。因此，减少肺对PQ的摄取，加速PQ的排泄和灭活是当前迫切需要研究的课题。鉴于目前无特效治疗方法，因此，PQ中毒应强调早期、综合、规律、全程治疗，更有待于新的特性药物的研究开发。