颈椎手术难度高、风险大，手术入路特殊巧妙，术中损伤脊髓、神经根的事件难以完全避免，这令很多医生和患者都望而却步。日前，清远市中医院脊柱外科成功为一名脊髓型颈椎病患者开展颈椎后路减压+内固定术，改变了过去病患对颈椎病手术的“恐惧”。

长年辛勤劳作，七旬老妪罹患颈椎病

73岁的龙婆婆是清城区源潭人，以务农为生，育有两儿四女。小小个子的龙婆婆却是村里的种田能手，家里6亩田全靠她一人张罗。其在三四十岁的时候，挑一百六七十斤稻谷轻而易举。可是由于长年劳作，50多岁的时候颈椎开始出现不适，经查患上了颈椎病。即使患颈椎病，龙婆婆也坚持到60岁左右，才不再耕田。近两年，龙婆婆颈椎病的症状越加严重，饱受颈项部疼痛伴四肢疼痛折磨。更令龙婆婆无奈的是，龙婆婆的两个儿子却没能继承了她的勤劳苦干、朴实善良的作风，两个儿子生活潦倒不堪。前年，在老伴去世后，性格要强的龙婆婆毅然选择独自一人生活，不过多依赖几个女儿。

老年的龙婆婆孑然一身自食其力，更加重了颈椎病的症状，近期更是颈项部疼痛伴四肢疼痛，下肢步行无力，连穿衣和走路都需要有人照顾才行，病痛折磨得她痛苦不堪。“太难受了！”龙婆婆表示，为了自己和子女，她都不能因此而“倒下”。于是在1月16日慕名到清远市中医院脊柱外科“求诊”。经诊断，龙婆婆患有脊髓型颈椎病，并随颈椎不稳伴后凸畸形、颅底凹陷畸形等疾病。

“龙婆婆的脊椎病已经到了非常严重程度了，再不治疗，将导致瘫痪！”据脊柱外科副主任刘健介绍，脊髓颈椎病是比较常见的颈椎病类型，这类颈椎病是比较严重的，到后期会损伤到脊髓，给我们的生活造成很大的影响，比如患者下肢行走无力，严重时甚至导致下肢瘫痪或者运动障碍。

颈椎后路减压+内固定术解除病痛

“医生，请你们帮帮我！”龙婆婆紧紧拉着刘健的手，眼神近乎哀求。综合考量龙婆婆的病情，因脊髓受压过久会不可逆转，会导致严重影响，需及时开展手术治疗。考虑到龙婆婆病情严重复杂，伴有颈椎后凸畸形及不稳，手术困难，脊柱外科副主任刘健非常重视，组织麻醉科、ICU、心内科、神经内科、呼吸内科等科室专家和家属一起开展MDT讨论。

颈椎周围存在重要的神经、脊髓和血管，以及其外围结构，如甲状腺、气管、食道等的存在，决定了颈椎手术的复杂性和危险性。因此，对于颈椎手术，多年来，对于医患双方而言都会望而却步。刘健表示，颈椎手术在脊柱外科领域属于高风险、高难度手术，手术中损伤脊髓、神经根的事件不能完全避免，手术后出现截瘫或死亡的发生率较高。最终，经过详细讨论，最终为龙婆婆制定了周密完善的手术方案，实施全麻下颈椎后路减压+内固定术。

1月24日，刘健为龙婆婆开展了全麻下颈椎后路减压+内固定术，手术顺利，手术时间75分钟，术中出血50毫升。术后脊柱外科护士长陈素欣与该科护士们，在吸痰、定时翻身等方面精心护理，患者病情明显改善，颈部四肢疼痛明显减轻，四肢有明显轻松感，在支具保护下一周后下地活动，生活质量改善明显。

延伸阅读

刘健，副主任医师，南方医科大学硕士研究生毕业，从事骨科临床工作20余年，擅长颈肩腰腿痛、关节疾病、四肢创伤等疾病的诊断及治疗，熟练掌握颈椎前后路手术、关节置换等骨科高难度手术。曾在北医三院、上海长征医院等多家国内顶尖医院进修学习脊柱外科，在核心期刊发表论文2篇。参与1项国家自然科学基金课题一项，省级科技计划项目一项，主持市级科技计划一项。

党办/宣传科  成谕福